Полная инструкция находится в README. Там же и инструкция по дебагу.

Requirements

The following is required in order to build the Qt Visual Studio solution:

• Visual Studio 2017, 2019 or 2022, with the following workloads:

  • Desktop development with C++
  • .NET desktop development
  • Visual Studio extension development
  • Linux development with C++

• vswhere tool (usually installed with Visual Studio):

  • Version 2.7.1 or greater.

• git must be installed and included in the PATH environment variable.

Environment variables

Set environment variables QTBUILD_STATIC_VS_nnnn_ according to the installed VS versions, i.e.:
- QTBUILD_STATIC_VS2017 = path to Qt installation built with msvc2017
- QTBUILD_STATIC_VS2019 = path to Qt installation built with msvc2019
- QTBUILD_STATIC_VS2022 = path to Qt installation built with msvc2022

For example, assuming Qt is installed in the following directory tree:

C:
+--- build
     +--- qt_5.12.9_msvc2019_x86
     |    +--- bin
     |    +--- include
     |    +--- lib
     |    (etc.)
     |
     +--- qt_5.12.9_msvc2022_x64
          +--- bin
          +--- include
          +--- lib
          (etc.)

In this case, the following environment variables must be set:

QTBUILD_STATIC_VS2017=C:\build\qt_5.12.9_msvc2017_x86
QTBUILD_STATIC_VS2022=C:\build\qt_5.12.9_msvc2022_x64

Сборка под VS2017:
Обязательно наличие VS 2017

Установить переменную среды QTBUILD_STATIC_VS2017 (Пример QTBUILD_STATIC_VS2017=C:\build\qt_5.12.9_msvc2017_x86) для VS 2017 только QT x86

В директории через cmd вызвать
vstools -vs2017 -init -config Release или Debug -rebuild -deploy Path -startvs

где Path - это путь, куда будет закидываться собранный vsix
config - выбор между релизом и дебагом
startvs - наличие данного параметра отвечает за открытие студии после отработки скрипта

После отработки скрипта откроется 17 студия. В ней выполняется сборка. Для VS 2017 выбирается платформа x86 или Any Cpu

Сборка под VS2022:
Обязательно наличие VS 2022

Установить переменную среды QTBUILD_STATIC_VS2022 (Пример QTBUILD_STATIC_VS2022=C:\build\qt_5.12.9_msvc2022_x64) для VS 2012 только QT x64

В директории через cmd вызвать
vstools -vs2022 -init -config Release или Debug -rebuild -deploy Path -startvs

где Path - это путь, куда будет закидываться собранный vsix
config - выбор между релизом и дебагом
startvs - наличие данного параметра отвечает за открытие студии после отработки скрипта

После отработки скрипта откроется 22 студия. Нужно обновить нугеты: tools -> NuGet package manager -> Manage NuGet package for solution, вкладка Updates. Выбрать и обновить все.
Выполнить сборку. Для VS 2022 платформа только x64